Påmelding til Ungdomssamling i Nortura

Hei
Så hyggelig du ønsker å melde deg på samlingen. Fyll inn feltene i påmeldingen under.

Ditt navn

Din adresse

Postnummer/sted

Mobilnummer

Din e-postadresse

Ditt medlemsnummer

Om medlemsskapet står på dine foreldre må du legge inn medlemsnummer til de. Dette er for fakturering.

Hotell

Enkeltrom

Dobbeltrom

Skal ikke overnatte

Om du velger dobbeltrom, skriv inn navn på den du har avtalt å dele rom med.

Dele rom med

Eventuelle ekstraopplysninger, ekstra hotellnatt, matallergi etc.

Fødselsdato/år

Være med på gårdsbesøk

Nei